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反复腹痛、腹泻?也许是肠易激综合征

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  导 语

  经常腹痛、便秘或者腹泻,这可能是肠易激综合征。肠易激综合征是全消化道的动力异常性疾病。

  1、肠易激综合征有哪些临床表现?

  ①腹痛:这是最主要的症状,易在进食后出现,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

  ②腹泻:一般每日3~5次左右,大便多呈稀糊状,也可为软便或稀水样。多带有黏液,但绝无脓血。

  ③便秘:大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可与腹泻交替出现。

  ④腹胀:白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。

  2、肠易激综合征要经过哪些检查才可确诊?

  由于肠易激综合征与很多器质性的胃肠病症状相似,所以诊断肠易激综合征需要一些检查来排除其他的疾病。临床常做的必备检查有:①血、尿、大便常规,粪便细菌培养;②血生化、血沉、肝功能;③结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查;④腹部B超检查等。通过这些检查排除器质性病变后方可诊断肠易激综合征。

  3、肠易激综合征就是消化不良吗?

  肠易激综合征与功能性消化不良虽然都是胃肠道功能性疾病,但却是两种独立的疾病。

  功能性消化不良又称消化不良,是指餐后出现饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。

  虽然功能性消化不良症状跟肠易激综合征有重叠的表现,但后者更多出现下腹部症状,如下腹痛、腹泻、以及腹泻便秘交替等症状。两种疾病的诊断与分型各有不同,治疗中均需接受综合的个体化治疗。

  4、以腹泻为主的肠易激综合征应如何治疗?

  ①止泻用药,如复方苯乙哌啶,现在常用蒙脱石散治疗,能够吸附毒素,促进粘膜修复,效果较好。

  ②解痉止痛,如654-2或者是美贝维林使肠道蠕动减慢,并缓解疼痛。

  ③调节肠道微生态,配合微生态调节剂纠正肠道菌群失调,恢复和维持肠内微生物生态系统稳定,改变肠道运动功能。

  5、以便秘为主的肠易激综合征怎么治疗?

  ①调整饮食:进食有软化和扩大粪便容积的食物,如粗纤维多的食物蔬菜等,适量多饮水,定时排便。

  ②可以口服通便的药物:首选乳果糖,可以增加便次,使粪便变软,缓解排便困难。如不能缓解可以口服促进胃肠道蠕动的药物如西沙比利,增加胃肠推动力,促进排便。

  6、肠易激综合征的腹痛如何治疗?

  腹痛是肠易激综合征最常见的表现,迅速缓解疼痛能有效改善症状。目前使用较普遍的为选择性肠平滑肌钙通道拮抗剂,如匹维溴铵、奥替溴铵等,或者离子通道调节剂马来酸曲美布汀。这些药物均具有较好的安全性。另外暗示疗法或局部热敷、理疗、按摩等往往会有很好的效果。

  7、肠易激综合征能治好吗?

  有许多肠易激综合征患者由于病情反复发作,长时间辗转治疗,产生了焦虑、抑郁、甚至恐惧等心理,严重影响工作与生活。其实大家大可不必惊慌,肠易激综合征可防可治,只要大家及时就诊,遵医治疗,调适情绪,改善习惯,积极锻炼,提高自身抵抗力,肠易激综合征就一定能治好。

  只有做到心态平和,按时规律作息,积极参加运动,才能有效促进恢复,防止复发。比如各种球类运动、户外活动、健身锻炼等能够使人心情舒畅,精神放松,体质增强,从根本上消除了肠易激综合征的病因,自然会收到良好的效果。持之以恒,顽固的肠易激综合征就会变得不再麻烦。



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