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附睾炎临床表现和并发症

商洛仁爱医院   阅读量:152 0914-2033333

  临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。

  1.急性附睾炎症状:

  突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
 

 

  2.慢性附睾炎症状:

  慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

  3.结核性附睾炎症状之急性附睾炎

  急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

  局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。

  查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

  结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。

  4.结核性附睾炎症状之慢性附睾炎  

慢性附睾炎比急性附睾炎多见,一部分患者都是由于急性期未能及时治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

  本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

  并发症:

  1.慢性前列腺炎  慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适,尿末流出白色浊液,会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。前列腺液中白细胞增多,卵磷脂小体减少。慢性前列腺炎治宜攻补兼施,配合综合治疗,以及注意生活与饮食调理,有助于提高疗效。

  2.精囊炎  精囊炎的主要临床表现为血精,并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状,常与前列腺炎并存。精囊炎总的病因病机是病邪由外入里,脏腑失调,气血不和,引起精囊络脉受损,血溢脉外。中医治疗多从“血”论治,分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法,对多数精囊炎患者有较好的效果。

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